Cross-labeling: il predominio del regime nella terapia di combinazione
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Un regime di terapia farmacologica è vario per i medicinali che possono essere approvati per l'uso in combinazione con un farmaco precedentemente approvato o per due nuovi farmaci sviluppati contemporaneamente, che migliorano l'efficacia in modo sinergico. Le terapie oncologiche basate su un singolo farmaco hanno evidenziato in modo significativo la resistenza ai farmaci come una delle principali minacce per i pazienti sottoposti a trattamenti con farmaci antitumorali. Considerando la diversità nella terapia di combinazione adottata per i trattamenti oncologici, i regimi a due farmaci stanno gradualmente sostituendo la monoterapia come standard di cura per i pazienti. Nel corso del decennio, la terapia di combinazione ha offerto migliori prospettive di trattamento. 

Se la tua organizzazione è ben consapevole del cambiamento epocale nello sviluppo dei farmaci antitumorali, passato dallo sviluppo di singoli farmaci a combinazioni innovative, devi sapere che questo progresso ha portato a un aumento delle richieste di estensione delle indicazioni terapeutiche da parte del richiedente. Riconoscendo le conversazioni, le ultime tendenze del settore e la sua attuale comprensione delle esigenze di uno sponsor, la US Food and Drug Administration (USFDA) ha concesso una serie di linee guida per fornire supporto con le modifiche all'etichettatura per i regimi farmacologici con prodotti farmaceutici precedentemente approvati.

Congratulazioni! La richiesta di linee guida per il cross-labeling è stata accolta, a condizione che:

(a) L'indicazione per il regime di combinazione richiesto sia approvata nell'ambito di una indicazione terapeutica simile.

(b) La sezione Posologia e modo di somministrazione evidenzi la dose raccomandata per il farmaco del promotore in un regime di combinazione. 

(c) I Dati degli studi clinici giustifichino i benefici della combinazione per tutti i farmaci del regime.

(d) La sezione Avvertenze e precauzioni deve indicare l'unicità del regime di combinazione in base a dati clinicamente significativi. 

(e) Le Reazioni avverse siano evidenziate come osservato negli studi clinici.

(f) Il Foglio informativo di consulenza per il paziente deve essere limitato alle tossicità specifiche in base alla formulazione.

Le informazioni relative al solo farmaco del promotore devono occupare le sezioni restanti dell'etichetta, a meno che non sia necessario menzionare particolari fattori farmacocinetici.

Le linee guida approvate per il cross-labeling sono rivolte in modo specifico ai prodotti per la terapia antitumorale, al fine di chiarire i concetti fondamentali del cross-labeling. Per assistere i promotori nel superare gli ostacoli operativi e normativi relativi alle modifiche delle etichette, le linee guida stabiliscono che:

  1. Tempistiche

I richiedenti sono tenuti a proporre la bozza di contenuto per il cross-labeling, corredata da una giustificazione basata su prove scientifiche del ruolo di ciascun prodotto menzionato nel regime, all'interno della proposta di cross-labeling per un nuovo farmaco oncologico in una domanda pre-NDA o BLA.

Il cross-labeling deve essere identificato contemporaneamente per ciascun farmaco incluso nel regime. Tuttavia, l'approvazione può essere concessa in tempi successivi, in sequenza, a causa delle diverse tempistiche dei farmaci.

  1. Sottomissione regolatoria

Ciascun richiedente che desidera ottenere un cross-label deve presentare domanda tramite una richiesta iniziale o un supplemento di efficacia per il cross-labeling.

Un richiedente può scegliere di fare riferimento ai dati di altre domande per giustificare i benefici sinergici del regime di combinazione.

Nel fare riferimento ai dati, il richiedente:

  • deve assicurarsi che i dati oggetto di riferimento incrociato siano già stati presentati alla FDA.
  • deve annotare ciascuna sezione dei dati del richiedente a cui viene fatto riferimento incrociato.
  • dovrebbe includere (nella sezione sottostante) solo le informazioni rilevanti per il medicinale del richiedente:
    • AVVERTENZA IN EVIDENZA (se applicabile)
    • FORME FARMACEUTICHE E DOSAGGI
    • CONTROINDICAZIONI
    • INTERAZIONI FRA FARMACI
    • USO IN POPOLAZIONI SPECIFICHE
    • SOVRADOSAGGIO
    • DESCRIZIONE
    • FARMACOLOGIA CLINICA
    • TOSSICOLOGIA NON CLINICA
    • RIFERIMENTI
    • MODALITÀ DI FORNITURA / CONSERVAZIONE E MANIPOLAZIONE

Il cross-labeling per i farmaci oncologici può contribuire a informare i pazienti in merito a dosaggio, efficacia e vantaggi dei risultati del trattamento. Con la rapida diffusione della terapia combinata come metodo standard, i cross-label possono rivelarsi vantaggiosi per il potenziamento o l'introduzione di metodi terapeutici attualmente in uso. I nostri esperti di Freyr possiedono una profonda conoscenza delle complesse sfide legate all'etichettatura e possono offrire soluzioni su misura per i vostri dubbi. Scegliete un supporto di etichettatura professionale di altissimo livello. Contatta Freyr!

Autore:

Akancha Singh
Senior Associate

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